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第一章　健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
1.1　健康保險(xiǎn)的定義及特征
1.1.1　國際健康險(xiǎn)定義及分類
1.1.2　中國健康險(xiǎn)定義及分類
1.1.3　健康保險(xiǎn)的基本特征
1.2　健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品類型
1.2.1　按照保障范圍分類
1.2.2　按照承保對象分類
1.2.3　按照保險(xiǎn)屬性分類
1.2.4　按照給付方式分類
1.2.5　按照合同形式分類
1.3　健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
1.3.1　健康險(xiǎn)自身的特殊性
1.3.2　健康險(xiǎn)的核保差異
1.3.3　健康險(xiǎn)的理賠差異
1.3.4　對定點(diǎn)醫(yī)院的管理
1.4　商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別
1.4.1　選擇權(quán)限的差異
1.4.2　公平性表現(xiàn)的差異
1.4.3　營利性的差異
1.4.4　經(jīng)營原則的差異
1.4.5　保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法和產(chǎn)品形態(tài)的差別
第二章　2019-2021年8月國際健康保險(xiǎn)的發(fā)展
2.1　2019-2021年8月世界健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展綜述
2.1.1　國外企業(yè)運(yùn)作模式
2.1.2　商業(yè)健康保險(xiǎn)模式
2.1.3　世界健康保險(xiǎn)趨勢
2.2　世界部分發(fā)達(dá)國家健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.1　美國
2.2.2　日本
2.2.3　瑞士
2.2.4　瑞典
2.2.5　新加坡
2.3　2019-2021年8月歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.3.1　商業(yè)健康險(xiǎn)在歐盟中的地位
2.3.2　歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)市場狀況
2.3.3　英國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場分析
2.3.4　德國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場特征
2.3.5　瑞士健康保險(xiǎn)市場介紹
2.3.6　奧地利健康保險(xiǎn)市場介紹
2.4　2019-2021年8月美國健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.4.1　美國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)
2.4.2　美國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
2.4.3　美國健康管理企業(yè)模式
2.4.4　醫(yī)改對商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)的影響
2.4.5　美國醫(yī)療改革面臨的阻礙
2.4.6　美國健康保險(xiǎn)業(yè)存在隱憂
2.5　2019-2021年8月亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.5.1　部分地區(qū)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況
2.5.2　日本健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展綜述
2.5.3　日本創(chuàng)新醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品
2.5.4　韓國健康保險(xiǎn)制度介紹
2.5.5　臺灣地區(qū)實(shí)施全民健保體制
第三章　2019-2021年8月中國健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境分析
3.1　經(jīng)濟(jì)環(huán)境
3.1.1　國際經(jīng)濟(jì)形勢分析
3.1.2　中國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行特征
3.1.3　中國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀
3.1.4　中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢
3.2　政策環(huán)境
3.2.1　現(xiàn)代保險(xiǎn)業(yè)政策發(fā)展
3.2.2　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策
3.2.3　商業(yè)健康保險(xiǎn)政策發(fā)展
3.2.4　保險(xiǎn)個(gè)稅政策試點(diǎn)公告
3.3　社會環(huán)境
3.3.1　人口結(jié)構(gòu)變化
3.3.2　居民收入水平
3.3.3　消費(fèi)市場形勢
3.3.4　醫(yī)療成本變化
3.3.5　人口老齡化進(jìn)程
3.4　產(chǎn)業(yè)環(huán)境
3.4.1　保險(xiǎn)行業(yè)收入規(guī)模
3.4.2　保險(xiǎn)行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模
3.4.3　保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營收益
3.4.4　保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展動態(tài)
第四章　2019-2021年8月中國健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
4.1　中國健康保險(xiǎn)制度評析
4.1.1　制度深度分析
4.1.2　體系面臨風(fēng)險(xiǎn)
4.1.3　制度規(guī)劃藍(lán)圖
4.2　2019-2021年8月中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析
4.2.1　行業(yè)發(fā)展回顧
4.2.2　行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
4.2.3　市場供需分析
4.2.4　產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展
4.2.5　TPA發(fā)展解析
4.2.6　聯(lián)合發(fā)展模式
4.3　2019-2021年8月中國健康保險(xiǎn)市場發(fā)展?fàn)顩r
4.3.1　2019年市場運(yùn)行分析
4.3.2　2020年12月市場運(yùn)行動態(tài)
4.3.3　2021年8月市場運(yùn)行動態(tài)
4.4　2019-2021年8月社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展分析
4.4.1　行業(yè)的定義及意義
4.4.2　報(bào)銷范圍及其辦法
4.4.3　險(xiǎn)種的優(yōu)缺點(diǎn)分析
4.4.4　市場發(fā)展?jié)摿�巨�?BR>4.4.5　巴州大病補(bǔ)充醫(yī)保
4.4.6　珠海補(bǔ)充醫(yī)保的發(fā)展
4.5　中美健康保險(xiǎn)稅收體制的比較研究
4.5.1　中國健康保險(xiǎn)稅制
4.5.2　美國健康保險(xiǎn)稅制
4.5.3　美國發(fā)展經(jīng)驗(yàn)啟示
4.6　健康保險(xiǎn)與健康管理
4.6.1　美國轉(zhuǎn)型經(jīng)驗(yàn)
4.6.2　引入風(fēng)險(xiǎn)管理
4.6.3　促進(jìn)保險(xiǎn)運(yùn)營
4.6.4　融合發(fā)展建議
4.6.5　有機(jī)結(jié)合策略
4.7　健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素與核保策略
4.7.1　商業(yè)健康險(xiǎn)核保風(fēng)險(xiǎn)
4.7.2　社保補(bǔ)充的核保風(fēng)險(xiǎn)
4.7.3　健康保險(xiǎn)的核保對策
4.8　中國健康保險(xiǎn)發(fā)展的問題及對策
4.8.1　行業(yè)面臨挑戰(zhàn)
4.8.2　發(fā)展緩慢原因
4.8.3　專業(yè)化經(jīng)營策略
4.8.4　建立單獨(dú)監(jiān)管體系
第五章　2019-2021年8月中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析
5.1　商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)概況
5.1.1　商業(yè)健康保險(xiǎn)介紹
5.1.2　商業(yè)健康險(xiǎn)需求分析
5.1.3　在醫(yī)保體系中的作用
5.1.4　在醫(yī)保體系中的優(yōu)勢
5.2　2019-2021年8月中國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
5.2.1　行業(yè)利好因素
5.2.2　行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
5.2.3　市場競爭分析
5.2.4　信息化提速發(fā)展
5.2.5　老年人商業(yè)健康險(xiǎn)
5.3　2019-2021年8月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展
5.3.1　兩者基本關(guān)系分析
5.3.2　保險(xiǎn)制度改革評估
5.3.3　行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
5.3.4　積極制定應(yīng)對措施
5.4　2019-2021年8月農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場的發(fā)展
5.4.1　市場需求分析
5.4.2　產(chǎn)品發(fā)展定位
5.4.3　行業(yè)發(fā)展策略
5.4.4　未來發(fā)展空間
5.5　中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問題
5.5.1　市場制約因素
5.5.2　外部環(huán)境挑戰(zhàn)
5.5.3　主體地位欠缺
5.5.4　企業(yè)發(fā)展困境
5.6　中國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對策措施
5.6.1　市場發(fā)展對策
5.6.2　產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略
5.6.3　稅收運(yùn)作建議
5.6.4　轉(zhuǎn)型發(fā)展對策
5.6.5　專業(yè)化道路探索
第六章　2019-2021年8月商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營管理分析
6.1　商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討
6.1.1　從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析
6.1.2　社會管理功能分析
6.1.3　主要利潤來源分析
6.2　我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的模式分析
6.2.1　管理式醫(yī)療模式
6.2.2　結(jié)合式醫(yī)療模式
6.2.3　對兩種模式的評價(jià)
6.2.4　最優(yōu)經(jīng)營模式選擇
6.3　不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式的對比
6.3.1　基本類型介紹
6.3.2　人保/財(cái)保公司經(jīng)營
6.3.3　專業(yè)健康險(xiǎn)公司經(jīng)營
6.3.4　合作式健康保險(xiǎn)組織
6.3.5　現(xiàn)行健康險(xiǎn)經(jīng)營形式
6.4　中國商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式探索
6.4.1　推進(jìn)現(xiàn)有公司的專業(yè)化經(jīng)營
6.4.2　加快建立專業(yè)化健康險(xiǎn)公司
6.4.3　設(shè)立相互形式的健康險(xiǎn)公司
6.4.4　探索合作社性質(zhì)的健康險(xiǎn)組織
6.5　買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營模式發(fā)展分析
6.5.1　買單式模式基本概述
6.5.2　逆向選擇及道德風(fēng)險(xiǎn)
6.5.3　健康險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量問題
6.5.4　醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)失控
6.6　中國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略探究
6.6.1　總體發(fā)展戰(zhàn)略
6.6.2　市場環(huán)境戰(zhàn)略
6.6.3　市場經(jīng)營戰(zhàn)略
第七章　2019-2021年8月醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場分析
7.1　中國醫(yī)療保障制度改革歷程
7.1.1　醫(yī)改發(fā)展歷程
7.1.2　醫(yī)保發(fā)展歷程
7.1.3　農(nóng)村醫(yī)保改革歷程
7.2　2019-2021年8月中國醫(yī)療改革進(jìn)程及成效分析
7.2.1　醫(yī)療行業(yè)改革的重點(diǎn)
7.2.2　醫(yī)療行業(yè)社會化改革
7.2.3　推動醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
7.2.4　2021年8月醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)
7.2.5　“十四五”醫(yī)改方向
7.3　商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
7.3.1　商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的地位
7.3.2　商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡
7.3.3　醫(yī)保體系發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性
7.3.4　促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4　2019-2021年8月新醫(yī)改對健康保險(xiǎn)市場的影響
7.4.1　新醫(yī)改時(shí)代健康險(xiǎn)的作用
7.4.2　推動商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的原因
7.4.3　醫(yī)改與商業(yè)保險(xiǎn)相互促進(jìn)
7.4.4　商業(yè)健康險(xiǎn)深度參與醫(yī)改
7.4.5　商業(yè)健康險(xiǎn)融入醫(yī)改措施
第八章　2019-2021年8月健康保險(xiǎn)行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)分析
8.1　中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.1.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.1.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.1.3　未來發(fā)展規(guī)劃
8.1.4　企業(yè)戰(zhàn)略合作
8.1.5　發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒
8.2　平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.2.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.2.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.2.3　企業(yè)競爭實(shí)力
8.2.4　移動健康產(chǎn)品
8.2.5　推出高端服務(wù)
8.3　和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.3.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.3.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.3.3　企業(yè)增資動態(tài)
8.3.4　力推防癌產(chǎn)品
8.3.5　參建醫(yī)保體系
8.4　昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.4.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.4.2　企業(yè)經(jīng)營狀況
8.4.3　推出防癌產(chǎn)品
8.4.4　新增糖尿病險(xiǎn)
8.4.5　企業(yè)服務(wù)特色
第九章　健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析
9.1　投資現(xiàn)狀
9.1.1　行業(yè)投資形勢
9.1.2　和諧健康保險(xiǎn)
9.1.3　迪安診斷投資動態(tài)
9.1.4　積極投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)
9.2　投資機(jī)會
9.2.1　健康險(xiǎn)市場漸受重視
9.2.2　健康險(xiǎn)投資政策良機(jī)
9.2.3　險(xiǎn)企加快健康險(xiǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)型
9.2.4　銀發(fā)市場的投資空間巨大
9.3　投資風(fēng)險(xiǎn)
9.3.1　外界風(fēng)險(xiǎn)
9.3.2　政策性風(fēng)險(xiǎn)
9.3.3　產(chǎn)品自身風(fēng)險(xiǎn)
9.3.4　產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
9.4　投資建議
9.4.1　投資市場需求分析
9.4.2　投資風(fēng)險(xiǎn)防范策略
9.4.3　投資管理模式分析
第十章　健康保險(xiǎn)市場發(fā)展前景分析
10.1　中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景及趨勢
10.1.1　產(chǎn)業(yè)前景展望
10.1.2　未來驅(qū)動因素
10.1.3　未來發(fā)展目標(biāo)
10.2　中國健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢分析
10.2.1　高端市場潛力
10.2.2　未來發(fā)展方向
10.2.3　產(chǎn)品趨勢分析
10.3　2021-2026年中國健康保險(xiǎn)行業(yè)預(yù)測分析
10.3.1　行業(yè)發(fā)展因素分析
10.3.2　健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入
10.3.3　保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測
附錄
附錄一：中華人民共和國保險(xiǎn)法（修訂）
附錄二：健康保險(xiǎn)管理辦法
附錄三：保險(xiǎn)保障基金管理辦法
附錄四：保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定
附錄五：重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范
附錄六：人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
附錄七：國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見
附錄八：國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見
附錄九：國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見
圖表目錄
圖表1　英國健康保障體系的構(gòu)成
圖表2　美國健康險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付率對照表
圖表3　2018年亞洲部分國家地理、人口、經(jīng)濟(jì)情況
圖表4　2018年亞洲部分國家壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)
圖表5　2018年亞洲部分國家壽險(xiǎn)保費(fèi)收入
圖表6　臺灣全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)
圖表7　臺灣全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)
圖表8　臺灣全民健保住院醫(yī)療費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)
圖表9　2019-2021年8月國內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長速度
圖表10　2021年8月人口數(shù)及其構(gòu)成
圖表11　2019-2021年8月城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)
圖表12　2019-2021年8月全員勞動生產(chǎn)率
圖表13　2021年8月居民消費(fèi)價(jià)格月度漲跌幅度
圖表14　2021年8月居民消費(fèi)價(jià)格比2019年漲跌幅度
圖表15　2021年8月新建商品住宅月同比價(jià)格上漲、持平、下降城市個(gè)數(shù)變化情況
圖表16　2019-2021年8月全國一般公共預(yù)算收入
圖表17　2019-2021年8月國家外匯儲備
圖表18　2019-2021年8月糧食產(chǎn)量
圖表19　2019-2021年8月全部工業(yè)增加值及其增長速度
圖表20　2021年8月主要工業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)量及其增長速度
圖表21　2019-2021年8月建筑業(yè)增加值及其增長速度
圖表22　2019-2021年8月全社會固定資產(chǎn)投資
圖表23　2021年8月按領(lǐng)域分固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其占比
圖表24　2021年8月分行業(yè)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其增長速度
圖表25　2021年8月固定資產(chǎn)投資新增主要生產(chǎn)與運(yùn)營能力
圖表26　2021年8月房地產(chǎn)開發(fā)和銷售主要指標(biāo)及其增長速度
圖表27　2019-2021年8月社會消費(fèi)品零售總額
圖表28　2019-2021年8月貨物進(jìn)出口總額
圖表29　2021年8月貨物進(jìn)出口總額及其增長速度
圖表30　2021年8月主要商品出口數(shù)量、金額及其增長速度
圖表31　2021年8月主要商品進(jìn)口數(shù)量、金額及其增長速度
圖表32　2021年8月對主要國家和地區(qū)貨物進(jìn)出口額及其增長速度
圖表33　2021年8月外商直接投資（不含銀行、證券、保險(xiǎn)）及其增長速度
圖表34　2021年8月對外直接投資額（不含銀行、證券、保險(xiǎn)）及其增長速度
圖表35　2021年8月各種運(yùn)輸方式完成貨物運(yùn)輸量及其增長速度
圖表36　2021年8月各種運(yùn)輸方式完成旅客運(yùn)輸量及其增長速度
圖表37　2019-2021年8月快遞業(yè)務(wù)量及增長速度
圖表38　2019-2021年8月固定互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入用戶和移動寬帶用戶數(shù)
圖表39　2021年8月全部金融機(jī)構(gòu)本外幣存貸款余額及其增長速度
圖表40　2019年全國人口數(shù)及其構(gòu)成
圖表41　2021年8月人口數(shù)及其構(gòu)成
圖表42　2019-2021年8月全國居民人均可支配收入及增長速度
圖表43　2021年8月全國居民人均消費(fèi)支出及其構(gòu)成
圖表44　2020-2050年中國人口老齡化趨勢預(yù)測
圖表45　針對不同老年人群健康產(chǎn)業(yè)提供相應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)
圖表46　我國老年人口健康狀況
圖表47　2021年8月保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營情況
圖表48　2021年8月保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營情況
圖表49　2019-2021年8月保險(xiǎn)資金運(yùn)用規(guī)模增長情況
圖表50　2019-2021年8月我國保險(xiǎn)資金運(yùn)用配置比例變化情況
圖表51　2019-2021年8月我國保險(xiǎn)資金運(yùn)用收益率情況
圖表52　農(nóng)村保險(xiǎn)的概念示意圖
圖表53　商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位
圖表54　保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)的各種經(jīng)營模式比較
圖表55　健康保險(xiǎn)無差異效用曲線圖
圖表56　2019-2021年8月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入與支出
圖表57　2019-2021年8月商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入與賠付支出
圖表58　2019年保費(fèi)收入前五位的保險(xiǎn)產(chǎn)品經(jīng)營情況
圖表59　2021-2026年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測
圖表60　2021-2026年中國保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測

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